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                        Le traitement chirurgical

 
Le traitement chirurgical moderne.


- La  philosophie de la prise en charge  chirurgicale des varices des membres inférieurs a  évolué de façon significative ces vingt dernières  années en privilégiant  le respect  du capital veineux et non comme avant, sa destruction. Grace a une meilleure sélection et une meilleure préparation  des patients , cette chirurgie permet de répondre à  un intérêt  majeur qui est la demande esthétique ainsi que les exigences  socio-sanitaires.- L'exploration vasculairepré-opératoire par écho-doppler est une condition sine qua non  pour cette  stratégie therapeutique- La chirurgie des varices est réalisée  le plus souvent en ambulatoire , de façon mini-invasive ,hémodynamique et sélective.
- Les interventions  d’ablation des veinesSaphènes par "stripping" laissent maintenant la place à
 la "thermo ablation endo vasculaire " par Laser ou Radiofréquence. 
Car, souvent  l'ablation de ces veines Saphènes  peut être évitée  dans le respect descritères et des recommandations scientifiques actuelles. Nous allons maintenant préférer de procédures chirurgicales plus "soft » et plus sélectives telles que les phlébectomies,la chirurgieHémodynamique,et la chirurgie des veines perforantes.- Un éventuel complément esthétique peux être intégré et ainsi compléter  le geste  chirurgical sous la forme de séances de Sclérotherapie et/ou  Laser.- Les techniques d'anesthésie disponibles sont multiples.  Elles vont de l'anesthésie locale , à l’anesthésie générale, en passant par l’anesthésie locale plus sédation, la rachi-anesthésie ,et les blocs  nerveuxpériphériques. 

chirurgien vasculaire
 



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