Le traitement chirurgical
Le traitement chirurgical moderne.- La philosophie de la prise en charge chirurgicale des varices des membres inférieurs a évolué de façon significative ces vingt dernières années en privilégiant le respect du capital veineux et non comme avant, sa destruction. Grace a une meilleure sélection et une meilleure préparation des patients , cette chirurgie permet de répondre à un intérêt majeur qui est la demande esthétique ainsi que les exigences socio-sanitaires.- L'exploration vasculairepré-opératoire par écho-doppler est une condition sine qua non pour cette stratégie therapeutique- La chirurgie des varices est réalisée le plus souvent en ambulatoire , de façon mini-invasive ,hémodynamique et sélective.- Les interventions d’ablation des veinesSaphènes par "stripping" laissent maintenant la place à
la "thermo ablation endo vasculaire " par Laser ou Radiofréquence. Car, souvent l'ablation de ces veines Saphènes peut être évitée dans le respect descritères et des recommandations scientifiques actuelles. Nous allons maintenant préférer de procédures chirurgicales plus "soft » et plus sélectives telles que les phlébectomies,la chirurgieHémodynamique,et la chirurgie des veines perforantes.- Un éventuel complément esthétique peux être intégré et ainsi compléter le geste chirurgical sous la forme de séances de Sclérotherapie et/ou Laser.- Les techniques d'anesthésie disponibles sont multiples. Elles vont de l'anesthésie locale , à l’anesthésie générale, en passant par l’anesthésie locale plus sédation, la rachi-anesthésie ,et les blocs nerveuxpériphériques. 
